การมีลูกที่ศูนย์คลอดนั้นปลอดภัยพอๆ กับ การคลอดในโรงพยาบาล จากผลการวิจัยของเราที่ตีพิมพ์ในวารสารBMJ Open วันนี้ นอกจากนี้ ผู้หญิงที่คลอดบุตรในศูนย์คลอดยังมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการแทรกแซงที่ไม่จำเป็น เช่น การผ่าตัดคลอดการใช้คีมหรือการคลอดด้วยเครื่องสุญญากาศซึ่งมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมารดาและทารก ผู้หญิงบางคนได้รับคำแนะนำให้คลอดบุตรในห้องคลอดของโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงสตรีที่คาดว่าจะได้ลูกแฝด มีทารกที่ก้น
(ให้เริ่มจากก้นก่อนแทนที่จะให้หัวมาก่อน) มีภาวะแทรกซ้อนทาง
การแพทย์ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือหากพวกเธอเคยผ่านการผ่าตัดคลอดมาก่อน อย่างไรก็ตาม สตรีที่มีครรภ์ไม่ซับซ้อนควรมีทางเลือกในการคลอดบุตรในศูนย์การคลอดพร้อมบริการที่เหมาะสมรอบตัว ในการศึกษาประเภทนี้ของออสเตรเลียที่ใหญ่ที่สุด เราใช้ข้อมูลที่รวบรวมเป็นประจำจากทั่วประเทศตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2012 และจัดกลุ่มผู้หญิงตามสถานที่ที่พวกเธอวางแผนจะคลอดบุตร: ในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล ศูนย์คลอด หรือที่บ้าน
เราคัดเลือกสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงพร้อมการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนที่ให้กำเนิดทารกคนเดียวในท่านอนคว่ำ (อายุครรภ์ระหว่าง 37 ถึง 41 สัปดาห์) และไม่มีปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์หรือสูติกรรมที่สำคัญที่ทราบ เราติดตามการคลอด 1.25 ล้านคน ซึ่งส่วนใหญ่วางแผนในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล (1.17 ล้านคน หรือ 93.6%) โดยมีมากกว่า 5% ในศูนย์การคลอด (71,505 หรือ 5.7%) และสัดส่วนเล็กน้อยที่บ้าน (8,212 หรือ 0.7%)
เราพบว่าผู้หญิงที่วางแผนการคลอดในโรงพยาบาลมีโอกาสน้อยที่จะคลอดทางช่องคลอดโดยไม่มีการแก้ปวดมากกว่าผู้หญิงที่คลอดที่ศูนย์คลอด
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนมีความใกล้เคียงกันในสตรีที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลและศูนย์คลอด ซึ่งรวมถึงการตกเลือดอย่างรุนแรงหลังคลอด (ตกเลือด) และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง
จำนวนการตายคลอดและการเสียชีวิตของทารกอายุไม่เกิน 4 สัปดาห์คงที่ในโรงพยาบาลและศูนย์เกิด อย่างไรก็ตาม ทารกที่เกิดในศูนย์เกิดมีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการดูแลผู้ป่วยหนักนานกว่า 48 ชั่วโมงเล็กน้อย ประมาณ 0.7% ของผู้หญิงที่เราติดตามคลอดที่บ้าน แต่ไม่รวมสตรีที่วางแผนจะคลอดบุตรที่บ้านและย้ายไปโรงพยาบาลในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่รวมถึงผู้หญิงที่คลอดบุตรที่บ้าน
โดยไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเข้าร่วมด้วย (เรียกว่าการคลอดฟรี )
จากข้อมูลที่มีอยู่ สัดส่วนของทารกเสียชีวิตระหว่างการคลอดที่บ้าน (9 จาก 8,182 คน หรือ 1.1 ต่อ 1,000 คน) ใกล้เคียงกับโรงพยาบาล (880 คน จาก 1,171,050 คน หรือ 0.8 ต่อ 1,000 คน)
มารดาท้องแรกมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างการคลอดที่บ้านสูงกว่าผู้ที่เคยคลอดบุตรมาก่อนเล็กน้อย แม้ว่าตัวเลขจะน้อยเกินไปที่จะสรุปได้อย่างแน่ชัด
เกิดอะไรขึ้นที่ศูนย์เกิด?
ศูนย์เกิดมักจะอยู่ร่วมกับโรงพยาบาล แม้ว่าจะมีศูนย์เล็กๆ โดยทั่วไปศูนย์จะให้การดูแลโดยผดุงครรภ์แก่สตรีที่มีครรภ์ไม่ซับซ้อนในสภาพแวดล้อมที่เหมือนอยู่บ้าน
การดูแลที่ศูนย์การคลอดมักจัดทำโดยผดุงครรภ์ที่ผู้หญิงรู้จัก สิ่งนี้เรียกว่าการดูแลต่อเนื่องของผดุงครรภ์และส่งผลให้อัตราการแทรกแซงลดลง
ศูนย์เกิดมีสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายมากกว่าหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล พวกเขามักจะมีอาการทางคลินิกน้อยกว่า โดยมีเตียงคู่ธรรมดา ทางเข้าสระหรืออ่างอาบน้ำสำหรับคลอดบุตร พร้อมแสงที่นุ่มนวลและอุปกรณ์ที่ซ่อนให้พ้นสายตา
ศูนย์การคลอดแต่ละแห่งมีเกณฑ์ที่แตกต่างกันว่าใครสามารถคลอดบุตรที่นั่นได้ แต่โดยปกติแล้วผู้หญิงจะต้องมีลูกคนเดียวในท่าคว่ำ และกระตือรือร้นที่จะคลอดโดยไม่ใช้ยา ไม่รวมสตรีที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอด ผู้หญิงในศูนย์คลอดจะย้ายไปยังหอผู้ป่วยในของโรงพยาบาล หากศูนย์เกิดอยู่ห่างจากโรงพยาบาล มีระเบียบปฏิบัติที่ชัดเจนว่าควรเกิดขึ้นอย่างไร โดยปกติแล้วจะต้องอยู่ในรถพยาบาล
ลดการแทรกแซงที่ไม่จำเป็น
อัตราการแทรกแซงทั่วออสเตรเลียโดยทั่วไปสูงเมื่อเทียบกับประเทศที่คล้ายคลึงกัน
ตัวอย่างเช่น อัตราการผ่าตัดคลอดในระดับประเทศของเราอยู่ที่35%ซึ่งสูงกว่าอัตราในอุดมคติขององค์การอนามัยโลกที่ 10-15% มาก และมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากทั่วประเทศ
การเพิ่มการเข้าถึงศูนย์การคลอดของผู้หญิงสามารถช่วยลดอัตราการผ่าตัดคลอดที่สูงของเราได้
และจะไม่ทำให้ระบบสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น: การวิจัยที่ผ่านมา ของเรา พบว่าศูนย์เกิดและโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายประมาณ 2,100 ดอลลาร์ออสเตรเลีย
ปัจจุบัน มีสตรีชาวออสเตรเลียจำนวนน้อยที่มีทางเลือกในการมีบุตรในสถานรับเลี้ยงเด็ก แม้แต่ผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้ศูนย์เกิดก็อาจไม่ได้ที่นั่งเพราะหลายคนสมัครรับข้อมูลมากเกินไปและหันไปใช้รายการรอ
ถึงเวลาเพิ่มการเข้าถึงศูนย์เกิดและการคลอดที่บ้านสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำ
เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
